警惕!多国儿童出现类似“川崎病”症状,疑与新冠有关!

发表于 2020-07-01

新冠肆虐的几个月中,唯一能让父母有一丝丝安慰的就是新冠似乎并不太青睐小孩子,在目前已确认的数万例感染中,儿童所占比例最小。但是,随着世界各国逐渐恢复正常秩序,多个国家相继爆出儿童罹患“罕见怪病”,疑似与新冠病毒有关。

根据5月16日的最新报道,美国至少累计出现220例确诊或疑似川崎病案例;法国卫生部门也报告了从3月1日以来,累计超过144例儿童类川崎病案例,包括1例死亡。

据韩联社5月26日报道,韩国中央防疫对策本部当日通报,韩国出现2例被称为“儿童怪病”的儿童多系统炎症综合征疑似病例。这种不明原因的儿童综合征在韩国尚属首次出现。

据悉,被称为“儿童多系统炎症综合征(MIS-C)”的疾病症状多种多样,据韩媒报道具体表现为:发烧、皮疹、呕吐、颈部淋巴肿大、嘴唇干裂和腹泻等。此外,其他国家临床表现还有腹痛、颈痛、喉咙痛、血丝眼、类似猩红热的皮疹、低血压、呼吸困难和疲惫等,总体同川崎病与中毒性休克相似。

针对这种怪病的研究已经开始,美国CDC在官方网页上告知家长:“我们尚不清楚导致MIS-C的原因。但是我们了解到,许多患有MIS-C的儿童都感染了新冠病毒,或者曾经接触过新冠肺炎患者。”


什么是川崎病?

川崎病学名为:黏膜皮肤淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),又称川崎综合征,多见于5岁以下儿童,会引起血管发炎等,严重时可导致心脏损伤。病发病原因尚不明确,目前医学界认为可能与免疫系统过度反应有关。

1962年,日本医师川崎富作在日本红十字会医疗中心工作期间,向千叶县儿科学会提交一种新型疾病的报告,为“非猩红热性落屑综合征”。此后,该病正式得名川崎病。

1976年,夏威夷报道了日本以外的首例川崎病病例。临床症状包括发热、皮疹、手足肿胀、眼白处发红、颈部淋巴腺肿大,以及口腔、嘴唇和咽喉部的刺激和炎症。

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川崎病会传染吗?能治愈吗?


新冠会传染,但是川崎病不会传染

川崎病可以治愈!如果能避开误诊,早发现早治疗,川崎病并不是疑难杂症。在儿童发病12 天以内治疗都算早期,绝大多数儿童可治愈。


川崎病临床常用诊断方式


完全川崎病:发热5天以上,≥4项临床特征

不完全川崎病:儿童发热≥5天,具备2或3项主要临床特征

 四肢末端变化:急性期手掌和脚底出现红斑,手足硬性水肿;恢复期手指脚趾甲床移行性蜕皮。

 多形性皮疹,通常无水疱及结痂。

 双眼球结膜一过性充血,非化脓性,无渗出。

 口腔粘膜改变:口唇发红或皲裂,草莓舍,口咽部粘膜弥漫性充血。

 颈部淋巴结肿大:非化脓性,直径>1.5cm。


川崎病现有诊疗方式的局限性


■ 现有诊断标准主要是依靠临床表现实验室检查,对明确诊断价值有限。

■ 该疾病误诊率高,流行病学统计已达到10%-50%。


川崎病早期诊断的必要性


■ 川崎病一旦漏诊或发病10天后诊断,患儿发生冠脉病变的危险性急剧增加。

 高热用抗生素治疗后无效,才可能考虑有无川崎病。如果错过治疗时机,还会引起肝脏、心、肺、肾脏等器官的病变。

 如果没有适当的治疗,川崎病患儿中20%〜25%发生冠状动脉异常。早期规范治疗后,冠脉异常率下降到2%~4%。


川崎病智能预警


云检医学川崎病智能预警产品,基于人工智能大样本进行深度学习,对实验室检查指标等数据集进行人工智能大数据分析建立疾病模型,能够准确地对川崎病与儿童一般发热性疾病进行智能预警。

 致病风险因子筛选

利用人工智能方法,通过深度学习进行特征筛选,提取筛选出与疾病关联性强、预测效果好的致病风险因子。

 川崎病风险智能预警模型构建

基于致病风险因子,在万亿数据点上进行深度人工智能学习,优化算法,开发建立出川崎病风险智能预警模型。

 模型验证及应用

疾病模型经循证医学佐证,只需提供6项临床指征和12项实验室常规血液检查结果,能够准确地将川崎病发病特点与一般发热性疾病进行鉴别。


川崎病智能预警应用案例


 美国5家川崎病中心

在美国马萨诸塞州波士顿儿童医院、科罗拉多儿童医院、加利福尼亚州奥兰治县儿童医院、俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院、圣地亚哥雷迪儿童医院5个川崎病中心的回顾性队列研究,文章发表在《Archives of Disease in Childhood,儿童疾病档案,ADC》上。

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 台湾地区的临床验证效果

与台湾长庚大学医学院合作,对249例川崎病患者和162例一般发热性患儿进行临床研究,其结果显示该算法灵敏度98%,阳性预测值(PPV)97%,相关研究正在进行中。

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